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K-Neurophysiologist Newsletter / 대한임상신경생리학회 회보

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웹어플리케이션(Web Application)을 이용한 신경전도검사의 시각화

안소현
강남성심병원 신경과

신경전도검사(NCS)는 말초 신경계 생리학적 검사로, 특히 말초신경질환 진단에 있어서 병변의 위치와 분포, 중증도에 대한 정보를 제공하고 병리적 과정을 판별하는 데에 유용하게 사용됩니다. 신경전도검사(NCS)는 임상적 증상 및 상황에 따른 결과 해석을 수반하는 검사로서, 검사 결과에 영향을 미치는 전기생리학 및 신경병리적 요인에 대한 지식 뿐 만 아니라 검사를 정확히 수행, 해석하기 위한 일정 기간 이상의 수련이 필요합니다.

신경전도검사 결과값은 각 말초 신경의 여러 분절에서 얻어진 신경전도 파라미터들(nerve conduction parameters)의 원시 값들이(raw values) 표와 그래프의 형태로 제공되며, 이를 분석하기 위한 많은 참고자료들이 있으나, 판독자가 결과를 한눈에 파악하기 어렵고, 정상치에 대한 정보가 없는 검사의뢰자의 경우 결과해석에 어려움이 있습니다. 이에, 데이터를 시각적으로 변환하여, 표로 제시되었을 때 파악하기 어려웠던 것을 검사자가 분석하기 쉽도록 하고, web에서 접근가능한 application을 개발하면 결과해석에 도움을 줄 수 있습니다.

그래프 시각화를 위한 Web application 개발을 위해 R의 shiny package를 이용하며, 대화형 웹을 만들고 독립적인 앱을 웹페이지에 호스팅하거나 R Markdown 문서에 삽입 혹은 대시보드를 만들 수 있습니다.

NCView(Visual Exploration of Nerve Conduction Study)

표로 제시된 신경전도검사 결과값을 엑셀로 전환한 뒤, 이를 웹 애플리케이션에 업로드 하면 결과 값이 그래프로 전환되어 제시되고, 이전검사 결과 값을 시계열에 따라 변화의 추이를 알 수 있거나, 진단기준에 적합한지 여부를 웹에서 바로 확인해 볼 수 있습니다.

신경전도검사의 그래프 시각화는 여러 말초 신경들의 각 분절에서의 신경전도 파라미터들을 표 가 아닌 그래프 형태로 요약하는 것으로, 사용자가 말초신경 병리의 전기생리학적 결과를 파악하고 신경 병리의 시간적 변화 패턴을 종합적으로 분석하는 데 효율적으로 적용될 수 있습니다. NCView를 활용하여 다양한 질환에서 이질적인 패턴을 감지하여 임상적 통찰을 얻는 데 유용하며, 신경전도검사의 질 관리와 판독 오류를 줄일 수 있는 새로운 결과 제시 방식으로도 유용할 것으로 생각됩니다.

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